出现左桡骨茎突处疼痛，拇指尺屈不利，腕部旋

　　患者基本信息

　　李某某，男，46，河南济源人

　　主诉：半年前无明显诱因出现左桡骨茎突处疼痛，拇指尺屈不利，在外院经几次封闭治疗后反复不好，现觉腕部旋转及尺屈时疼痛加重，局部压痛明显，到解放军161医院门诊初诊。

　　诊断检查

　　医生检查：左桡骨茎突处有明显压痛，略肿，局部可触及条索状物，握拳尺屈试验阳性。

　　影像学检查：X线片显示左腕关节轻微骨质增生。

　　医生诊断：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　治疗过程

　　2009年1月17日行针刀术。操作步骤：

　　1、体位：患者坐位，在患侧腕关节处垫以薄枕，将桡骨茎突处向上。

　　2、定点：仔细触摸桡骨茎突处，选择桡骨茎突背侧肌腱边缘压痛最明显处定点。

　　3、针刀手术：刀口线与拇长展肌腱的方向一致，针刀与皮肤成90°进针。沿桡骨茎突边缘进针，在肌腱和骨面之间铲切，碰到硬的结节处切开。纵行剥离1-2次，横行剥离1-2次。

　　4、手法治疗：让患者拇指在拳心握拳，用力尺屈腕关节几下。

　　康复情况

　　术后疼痛消失，明显消肿，无压痛，术后1年多追访，患者症状完全消失，功能恢复正常。