髓核溶解复位法打开腰腿疼痛百年顽疾大门

　　腰腿疼痛是坐骨神经痛的腰病的范例，两者在治疗上存在着很多的共同点。腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维破裂症或髓突出（或脱出）症，是临床上常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

　　病因

　　1、腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低

　　2、外力作用：长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度

　　3、椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出

　　临床表现

　　本病患者主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史，腰部劳累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解，一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。

　　易混淆的疾病

　　1、腰椎后关节紊乱

　　相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1。5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。

　　2、腰椎管狭窄症

　　间歇性跛行是腰椎间盘突出症最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

　　3、腰椎结核

　　早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

　　4、椎体转移瘤

　　疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

　　5、脊膜瘤及马尾神经瘤

　　为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

　　患者困惑：腰椎病为何易诊难治？

　　腰椎疾病传统的治疗方法主要有牵引、针灸、按摩、外敷等，这些方法只能暂时缓解症状，不能从根本上治愈疾病，结果导致疾病反复发作，治疗费用不断增加。手术治疗虽然适应症相对较多，但风险大，给患者带来的创伤和痛苦大，而且费用也较高，不易被患者接受。不少患者自此对治疗失去信心，结果导致症状加重，直至肌肉萎缩、瘫痪。

　　解放军161医院骨科专家支招：”髓核溶解复位法”

　　“髓核溶解复位法”是非手术治疗“腰突”的首选方法。该疗法拥有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优势，解决了传统方法的弊端。疗法从引起腰间盘突出的根本原因入手，结合人体学原理，将现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗方法紧密结合，开创了全面攻克腰椎间盘突出的新局面。

　　“髓核溶解复位法”分为五步走，就是溶解髓核硬痂，修复髓核原状，复原髓核位置，恢复纤维环，恢复腰椎功能的过程。

　　髓核溶解复位法第一步：溶解髓核硬痂，通过微创松络针，经骶管注入科学配伍的生物制剂，内含溶核钠酶，能迅速溶解髓核结成的硬痂，同时消除局部炎症及神经根的水肿、粘连并营养神经等作用。消融镇痛，从而缓解症状。

　　髓核溶解复位法第二步：修复髓核原状，通过CRS螺旋热凝技术为，利用双极GRT产生的能量，将热频头周围的电解液转换成等离子体蒸汽层，运在低温GRT能量穿透能力，配合热凝作用，使髓核纤维汽化恢复原来的半透明胶冻状态，疼痛消失。

　　髓核溶解复位法第三步：复原髓核位置，通过激光针微创拨动，将脱环而出的髓核推入纤维环内，恢复其原来的位置。同时，促进腰椎内血液微循环，清除掉髓核硬痂被溶解后的游动钙离子。

　　髓核溶解复位法第四步：恢复纤维环，通过超导解痉技术，修复受损的腰椎内纤维环，让修复好的髓核不在脱出，同时配合药物制剂，加强髓核与纤维环的弹性和韧性，不会因挤压而受损。保证了髓核的正常功能。

　　髓核溶解复位法第五步：恢复腰椎功能，通过三维正脊仪的牵引，根据不同的病人的病情，矫正变形的脊椎，最大限度的恢复脊椎的正常位置与功能。同时配合药物治疗，全面提高病人的免疫系统，修复受损细胞、骨骼，恢复经络、血管的正常循环。从而最大化恢复病人健康。

　　爱心提示：久坐易患腰间盘突出引起疼痛

　　解放军161医院骨科专家提醒，长期的弯腰坐位工作最容易患腰椎间盘突出症，如电脑工作者、司机、会计、办公室人员等。腰椎间盘在20岁以后就开始退变老化，在一些不正当体位如坐位、弯腰搬重物或不正确的扭动情况下会导致腰椎间盘向后侧方突出，当压迫脊神经根时会引起急性疼痛，并引发脊神经根炎症，从而导致躯体相应部位的疼痛或不适，最容易发生的年龄为青壮年，最容易发生突出的部位是腰4-5、腰5-骶1和腰3-4椎间盘，导致坐骨神经支配区的疼痛，症状为臀部疼痛和不适并向大腿后外侧及小腿放射，晨轻晚重，走路时间长会加重疼痛从而停止继续行走（医学上称“间歇性跛行”）。